Convulsia febrilă este o criză cu tremur al corpului și pierderea contactului cu mediul, apărută la un copil mic în timpul unei febre ridicate, fără o boală neurologică de fond. De regulă durează câteva minute, se oprește singură și nu lasă urmări, dar privită din exterior este înfricoșătoare. Întrebările de mai jos răspund la ce se întâmplă, ce faci în timpul crizei și când suni la urgență.
Ce este o convulsie febrilă și la ce vârstă apare?
Este o criză convulsivă declanșată de creșterea rapidă a temperaturii în cadrul unei infecții, cel mai adesea virale, la copii cu vârste între aproximativ șase luni și cinci ani. Creierul copilului mic este mai sensibil la variațiile bruște de temperatură. Ele apar la un număr relativ mic dintre copii și, în majoritatea cazurilor, nu indică epilepsie. Uneori, prima convulsie apare chiar la începutul bolii, înainte ca părinții să observe febra.
Cum arată o convulsie febrilă?
Copilul își pierde brusc contactul: privirea este fixă sau întoarsă în sus, corpul se înțepenește, apoi apar mișcări ritmice ale brațelor și picioarelor. Pielea poate deveni palidă sau ușor vânătă, respirația poate părea oprită sau zgomotoasă, iar copilul poate avea salivă la gură. După criză, este somnolent, confuz sau iritabil, apoi își revine treptat. Majoritatea durează sub câteva minute.
Ce fac în timpul crizei?
Primul obiectiv este siguranța copilului. Ai de făcut următoarele:
- Păstrează-ți calmul și notează ora de început, pentru a ști cât durează.
- Așază copilul pe o suprafață sigură, pe o parte, în poziție laterală, ca să nu se sufoce cu salivă sau cu vărsătură.
- Îndepărtează obiectele din jur, cu care s-ar putea lovi.
- Desfă hainele strânse și ține capul ușor sprijinit.
- Rămâi lângă el și urmărește respirația și culoarea feței.
Nu încerca să-l ții cu forța și nu-l scutura.
Ce nu fac în timpul crizei?
- nu pune nimic în gura copilului, nici degete, nici lingură, nici medicamente;
- nu-i da să bea sau să mănânce până nu își revine complet;
- nu îl băga în apă rece sau în gheață;
- nu încerca să-i tragi limba;
- nu pleca de lângă el.
Mitul că oamenii își „înghit limba” în timpul convulsiei nu este adevărat, iar obiectele puse în gură pot răni sau pot bloca căile respiratorii.
Când sun la urgență?
Sună la numărul unic de urgență dacă:
- criza durează mai mult de cinci minute;
- copilul nu își revine după încetarea convulsiei sau are o a doua criză imediat după prima;
- respiră greu sau pare vânăt;
- este prima convulsie și nu te simți în siguranță;
- copilul este foarte mic, are sub șase luni sau are o boală de fond;
- apar semne precum gât înțepenit, erupții, vărsături repetate, somnolență excesivă.
Chiar dacă s-a oprit singură, o primă convulsie febrilă trebuie evaluată de medic, pentru a căuta cauza febrei și pentru a exclude alte probleme.
Ce urmează după criză?
După oprirea convulsiei, lasă copilul să se odihnească în poziție laterală, supraveghează-l și vorbește-i liniștitor. Măsoară temperatura și mergi la medic sau la urgențe pentru evaluare. Medicul va căuta cauza febrei: infecție virală, otită, amigdalită, infecție urinară sau, mai rar, o infecție severă. Informații utile pentru medic: ora începerii și durata crizei, cum arăta copilul, ce medicamente a primit, istoricul familial.
Antitermicele previn convulsiile?
Antitermicele pot ajuta copilul să se simtă mai bine, dar studiile nu arată că previn convulsiile febrile. Doza și momentul le stabilește medicul pediatru, nu se folosesc „preventiv” din proprie inițiativă. Comportamentul copilului contează mai mult decât cifra de pe termometru. Nu îl îmbrăca excesiv și nu folosi băi reci. Hidratează-l și urmărește starea generală.
Cum diferențiez o convulsie febrilă de alte situații?
Nu orice tremur în timpul febrei este o convulsie. Frisonul, adică tremurul fin al corpului la creșterea temperaturii, nu înseamnă pierderea contactului cu mediul. Copilul care tremură, dar răspunde, privește și plânge, nu face o convulsie. În schimb, rigiditatea, privirea fixă, lipsa răspunsului și mișcările ritmice sunt semne de alarmă. Dacă ai dubii, nu estima singur: sună și descrie ce vezi. Operatorul sau medicul te poate ghida și te ajută să decizi dacă ai nevoie de ambulanță.
Se va repeta? Este epilepsie?
La o parte dintre copii, convulsiile febrile se pot repeta cu alte episoade de febră, mai ales dacă prima a apărut devreme sau dacă există antecedente în familie. Marea majoritate nu dezvoltă epilepsie. Medicul poate recomanda urmărirea sau, în anumite situații, investigații suplimentare. Nu există un tratament preventiv universal, iar decizia se ia în funcție de fiecare copil.
Cum mă ajut pe mine, ca părinte?
Un părinte care vede prima criză trăiește o frică intensă. Este firesc. Vorbește cu medicul despre ce s-a întâmplat, întreabă tot ce te preocupă și cere un plan pentru eventuale episoade viitoare. Învață pașii de prim ajutor și arată-i și celuilalt părinte, bunicilor, bonei sau educatoarei. Un curs scurt de prim ajutor pediatric ajută la încredere.
Unde găsești mai multe informații
Pentru alte situații de urgență din viața familiei, de la arsuri la sufocare, poți răsfoi materialele de prim ajutor. Iar ghidurile de prevenție de pe MedicinaPress adună și informații despre vaccinări, controale și siguranța copilului.
O convulsie febrilă este una dintre cele mai înfricoșătoare experiențe pentru un părinte, dar, în marea majoritate a cazurilor, evoluția este bună. Poziția laterală, calmul și chemarea ajutorului la nevoie sunt gesturile care contează.
